ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО С ¹³¹I В УСЛОВИЯХ РАДИОНУКЛИДНОЙ ТЕРАПИИ И ДИАГНОСТИКИ: АНАЛИЗ РЕГУЛЯТОРНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ И СНИЖЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ

В работе исследованы особенности формирования индивидуальных дозовых нагрузок у персонала группа А (n = 20), работающего с радиоактивным йодом-131 (¹³¹I) в условиях радионуклидной терапии и диагностики. Целью исследования являлась оценка информативности индивидуального дозиметрического контроля при анализе как внешнего, так и внутреннего облучения в реальной клинической практике Центра ядерной медицины и онкологии области Абай. На основе ретроспективного анализа данных индивидуального дозиметрического контроля и спектрометрии излучения человека изучена вариабельность активности ¹³¹I в щитовидной железе персонала и её вклад в формирование годовой эффективной дозы. Показано, что при соблюдении регламентов радиационной безопасности профессиональные дозовые нагрузки остаются значительно ниже установленных нормативных пределов. Вместе с тем выявлено, что различия показателей внутреннего облучения в большей степени связаны с индивидуальными клинико-физиологическими особенностями функции щитовидной железы, чем с условиями профессиональной деятельности. Полученные результаты демонстрируют, что индивидуальный дозиметрический контроль может рассматриваться не только как регуляторный, но и как аналитический инструмент, позволяющий глубже интерпретировать механизмы формирования дозовых нагрузок и обосновывать направления дальнейшей оптимизации системы радиационной защиты в рамках принципа ALARA.

1. Rais J., Gambhir S., Dixit M. The role of 131I in the treatment and management of thyroid cancer // Current Radiopharmaceuticals – 2026 – 19 (1) – art. no. 100009. doi: 10.1016/j.craph.2025.100009

2. F. Eilsberger, A. Pfestroff // Theranostics in thyroid cancer PET Clin. – 2021. 16 (3) pp. 375-382. doi: 10.1016/j.cpet.2021.03.007

3. Fakih TM, Novitasari D, Syaifudin M, Meiyanto E, Astirin OP, Mohd Gazzali A, Muchtaridi M. Role of Radioiodine in Cancer Therapy: A Review of the Design and Challenges in Selecting Radioligands from Natural Sources. // Drug Des Devel Ther. – 2025 – 19 – PP. 8009-8039. doi: 10.2147/DDDT.S524612.

4. Liu G, Li Y, Zhang H, Zhang X, Liu YY, Wu XQ, Niu LM, Zhang R. Thyroid dose assessments due to inhalation of 131I for nuclear medicine workers. // Front Public Health. – 2022. 10:1027782. doi: 10.3389/fpubh.2022.1027782.

5. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 103 // Ann ICRP. – 2007. 37(2-4) 1-332. doi: 10.1016/j.icrp.2007.10.003. PMID: 18082557.

6. Krajewska G, Krajewski P. Evaluation of internal exposure of nuclear medicine staff working with radioiodine in Poland. // Int J Occup Med Environ Health. – 2023 36(5) – PP. 587-595. doi: 10.13075/ijomeh.1896.02136.

7. ICRP, 2017. Occupational Intakes of Radionuclides: Part 3. ICRP Publication 137. Ann. ICRP 46(3/4). https://www.icrp.org/page.asp?id=5

8. ICRP, 2015. Occupational Intakes of Radionuclides: Part ICRP Publication 130. Ann. ICRP 44(2). https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/ANIB_44_2

9. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation, IAEA Safety Standards, safety standards series, ISSN 1020-525X ; no. SSG-46, IAEA, Vienna, 2018 https://www-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/PUB1775_web.pdf

10. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources, effects and risks of ionizing radiation UNSCEAR 2024 Report. // ANNEX A: Second primary cancer after radiotherapy. Volume I https://www.unscear.org/unscear/uploads/documents/unscear-reports/UNSCEAR_2024_Report_Vol.I.pdf

11. Mench A, Winters C, Mittra E, Szidonya L, Hess C, Barbon D, Mallak N. Navigating Radiation Safety After Radiopharmaceutical Therapies: Proposed Workflow and Essential Guidelines for Nonspecialists. // J Nucl Med. – 2025. – 66(7) – P. 990-994. doi: 10.2967/jnumed.124.268522.

12. О радиационной безопасности населения : закон Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года № 219-I (с изменениями и дополнениями по состоянию на 2025 г.). – Текст : электронный // Информационно-правовая система нормативных правовых актов РК «Әділет». – URL: adilet.zan.kz_ (дата обращения: 18.12.2025).

13. Об утверждении Санитарных правил «Санитарноэпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности» : приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-275/2020 (с изменениями и дополнениями по состоянию на 2025 г.). – Текст : электронный // Информационно-правовая система нормативных правовых актов РК «Әділет». – URL: adilet.zan.kz (дата обращения: 18.12.2025).

14. ICRP, 2015. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: A Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. ICRP Publication 128. – Ann. ICRP 44(2S).

15. Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности : серия норм МАГАТЭ по безопасности № GSR Part 3. – Вена : МАГАТЭ, 2014. – 519 с.

16. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation: Specific Safety Guide No. SSG-46. – Vienna: International Atomic Energy Agency (IAEA), 2019. – P. 318

17. Yoshitomi H, Nishino S, Tanimura Y, Takahashi M. A study of a calibration technique for a newly developed thyroid monitor and its uncertainties due to body size for radioiodine measurements. // Radiat Meas. – 2020 133:106279. doi: 10.1016/j.radmeas.2020.106279.

18. Struelens L, Aalbersberg E, Beels L, Cherbuin N, D’Asseler Y, De Monte F. [et all.] How much do 68Ga-, 177Luand 131I-based radiopharmaceuticals contribute to the global radiation exposure of nuclear medicine staff? // EJNMMI Phys. – 2024 11(1):95. doi: 10.1186/s40658024-00695-3.

19. CAPTUS 4000e Thyroid Uptake System. Operator’s Manual: [Руководство оператора системы захвата щитовидной железы CAPTUS 4000e]. – Ramsey, NJ: Capintec, Inc., 2015. – P. 240

20. Об утверждении Гигиенических нормативов к обеспечению радиационной безопасности : Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 августа 2022 года № ҚР ДСМ-71. – Текст : электронный // Информационно-правовая система нормативных правовых актов РК «Әділет». – URL: adilet.zan.kz (дата обращения: 18.12.2025).

21. Об утверждении Санитарных правил «Санитарноэпидемиологические требования к радиационноопасным объектам» : приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 августа 2022 года № ҚР ДСМ-90. – Текст : электронный // Информационно-правовая система нормативных правовых актов РК «Әділет». – URL: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2200029292 (дата обращения: 18.12.2025).